解放军医学院学报

作者：尹艾若, 王海燕, 苑鑫, 韩志海, 崔俊昌

关键词：肺毛霉病, 预后, 临床特征, 免疫抑制, 宏基因组下一代测序

背景 肺毛霉病(pulmonary mucormycosis，PM)是一种相对少见但病死率较高的真菌感染，目前国内外关于PM的临床研究相对较少。目的 分析PM的临床特征及影响预后的相关因素，提高对PM的认识。方法 回顾性分析2001年1月 - 2023年3月解放军总医院五个医学中心收治的46例PM患者的临床资料，在诊断后90 d评估肺毛霉病患者的临床结局，分为存活组和死亡组，将单因素分析、Lasso回归和随机森林结合所筛选出的共有变量纳入多因素Logistic回归，分析PM预后相关因素。结果 共纳入46例PM患者，中位年龄为53.5(范围：2 ~ 81)岁，男性35例(76%)，糖尿病和血液系统恶性肿瘤是主要的基础疾病，临床症状以咳嗽、咳痰和发热为主，影像学主要表现为实变、结节、空洞和胸腔积液。46例中死亡16例，全因死亡率为35%。气管插管及呼吸机辅助呼吸者(OR=21.102，95% CI：2.058 ~ 216.397)预后较差，而采取手术治疗者(OR=0.043，95% CI：0.003 ~ 0.695)预后较好。结论 PM常发生于糖尿病及血液恶性肿瘤患者，临床特征及影像学表现无特异性，尽早启动手术及抗毛霉治疗是改善患者预后的关键。

来源：2023年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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