解放军医学院学报

作者：王琳, 潘飞, 杨微, 王倩倩, 李燕, 曲宝林, 彭丽华

关键词：盆腔放疗, 放射性直肠损伤, 高危因素, 妇科肿瘤, 放疗并发症

背景盆腹腔放疗是目前恶性肿瘤治疗中不可缺少的方法之一，放疗引起的放射性肠损伤是临床常见的并发症。目的探究妇科肿瘤患者放疗后发生放射性直肠损伤的影响因素。方法回顾分析2012年1月 - 2022年1月因妇科肿瘤在解放军总医院第一医学中心接受放射治疗的324例患者发生放射性直肠损伤的情况，并对放射性直肠损伤的相关因素进行分析。结果324例患者平均年龄(51.7±10.0)岁，233例(71.9%)发生放射性直肠损伤，其中急性放射性直肠损伤142例(60.9%)，慢性放射性直肠损伤91例(39.1%)。放疗总剂量高(OR=1.038，95% CI：1.015 ~ 1.062，P＜0.001)的患者放射性直肠损伤发生概率高；血压偏高(OR=0.384，95% CI：0.163 ~ 0.906，P=0.029)、放疗前化疗(OR=0.433，95% CI：0.237 ~ 0.790，P=0.006)的患者放射性直肠损伤发生概率低。放疗总剂量高(OR=1.041，95% CI：1.020 ~ 1.062，P＜0.001)、同步近距离放疗(OR=3.768，95% CI：1.974 ~ 7.162，P＜0.001)的患者急性放射性直肠损伤发生概率高；放疗前手术(OR=0.522，95% CI：0.282 ~ 0.968，P＜0.001)的患者急性放射性直肠损伤发生概率低。放疗前化疗(OR=0.459，95% CI：0.265 ~ 0.794，P=0.005)的患者慢性放射性直肠损伤发生概率低；肥胖(OR=2.405，95% CI：1.081 ~ 5.347，P=0.031)患者发生慢性放射性直肠损伤的概率高。结论放疗总剂量高、同步近距离放疗的患者发生急性放射性直肠损伤的概率高，放疗前手术、放疗前化疗的患者发生急、慢性放射性直肠损伤的概率低，肥胖患者发生慢性放射性直肠损伤的概率高。

来源：2023年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

查看解放军医学院学报杂志2023年第12期