解放军医学院学报

作者：石明伟, 王俊康, 王静

关键词：非小细胞肺癌, 免疫检查点抑制剂, 系统免疫炎症营养指数, 疗效, 预后

背景免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICIs)可提高非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者生存时间，但目前缺乏可监测免疫检查点抑制剂治疗效果和预后的生物指标。目的探讨新指标——系统免疫炎症营养指数(systemic immune-inflammatory nutritional index，SIINI)对接受ICIs治疗的NSCLC患者临床效果及预后的评估价值。方法收集2020年1月 - 2022年5月在合肥京东方医院治疗的126例NSCLC患者临床资料，所有患者均接受免疫药物治疗。采用多因素Logistic回归分析接受ICIs治疗的NSCLC患者疾病控制率(disease control rate，DCR)的关联因素，采用Cox回归分析接受ICIs治疗的NSCLC患者无进展生存期(progression free survival，PFS)的影响因素。结果126例NSCLC患者，男性88例，女性38例；≥60岁81例，＜60岁45例。经过治疗，客观缓解率为27.78%，DCR为73.02%。Logistic回归结果显示：TNM分期为ⅢB ~ ⅢC期(OR=0.449，95% CI：0.224 ~ 0.898)、转移部位个数＜3个(OR=0.345，95% CI：0.122 ~ 0.970)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)≤2.61(OR=0.244，95% CI：0.089 ~ 0.670)、SIINI≤95.34(OR=0.284，95% CI：0.107 ~ 0.751)的NSCLC患者疗效更佳(P＜0.05)；Cox回归结果显示：年龄≥60岁(HR=1.811，95% CI：1.073 ~ 3.059)、TNM分期为Ⅳ期(HR=2.364，95% CI：1.253 ~ 4.458)、SIINI＞95.34(HR=1.543，95% CI：1.037 ~ 3.407)是接受ICIs治疗NSCLC患者PFS的危险因素(P＜0.05)。结论SIINI可能是接受ICIs治疗NSCLC患者DCR的独立影响因素，可作为NSCLC患者免疫治疗疗效及预后的预测指标。

来源：2023年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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