解放军医学院学报

作者：刘学静, 钱年凤, 白月婷, 陈寒, 刘影诺, 吴立娜, 王硕, 蒋红清

关键词：阴道分娩, 产后出血量, 精准计量, 称重法, 产后出血发生率

背景 产后出血是阴道分娩最常见的并发症，也是孕产妇死亡的首要原因。大多数产后出血导致的死亡是可以避免的，关键在于早诊断、早预警。然而目前临床上估计的失血量相比实际失血量要低，易导致错过抢救时机。目的探讨一种针对产后出血的24 h精准计量及预警管理模式。 方法选取2022年1月 - 2023年5于北京市海淀区妇幼保健院经阴道分娩的5546例产妇作为实验组，2020年8月 - 2021年12月于该院分娩的5967例产妇作为对照组。实验组采用精准计量产后出血及预警管理模式，即通过对孕产妇进行产前风险筛查评估，及时识别高危因素；产时应用产程计量垫及产后集血垫进行产后24 h出血量的精准计量，并根据预警线及时预警并处理。对照组采用常规方法。分析两组出血量计量的准确度、产后出血和严重产后出血发生率，以及中重度贫血患病率。 结果 实验组产后24 h出血量与血红蛋白校正出血量、红细胞比容校正出血量相符，差异无统计学意义(P＞0.05)，而对照组出血量显著少于血红蛋白校正出血量及红细胞比容校正出血量(P＜0.01)。实验组产后2 h出血量(257.65 ± 69.89) mL vs (280.34 ± 68.32) mL、24 h出血量(419.42 ± 91.28) mL vs (488.06 ± 108.36) mL均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组产后出血发生率较对照组低(5.27% vs 9.73%，P＜0.001)，严重产后出血发生率较对照组低(0.18% vs 0.45%，P＜0.01)，中重度贫血患病率较对照组低(3.30% vs 6.78%，P＜0.001)。 结论24 h精准计量产后出血及预警管理模式显著提高了估测失血量的准确度，可有效降低产后出血、严重产后出血发生率及中重度贫血患病率，这种模式值得在临床中推广使用。

来源：2023年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

查看解放军医学院学报杂志2023年第12期