解放军医学院学报

作者：于方方, 孙惠英, 杨志芳

关键词：手卫生, 依从性, 医务人员, 培训, 观察, 霍桑效应

背景医务人员的手在日常工作中受到污染的概率极高，易成为传播病原体的重要媒介。手卫生一直是医疗机构感染预防的基本组成部分，是预防医院感染最重要、最经济、最有效的措施之一，而医务人员手卫生依从性难以有效提升是一个亟待解决的现实性问题。目的探讨“手卫生观察员”培训方法在医院手卫生管理中的作用，为提高医务人员手卫生依从性提供对策。方法对空军军医大学第一附属医院各科室(临床科室、ICU、门急诊、辅诊科室)感染监控员进行“手卫生观察员”培训。所培训的手卫生观察员在2014 - 2018年多次对该院97个科室医务人员手卫生状况进行现场观察，分析培训前后手卫生依从率的变化。结果共培训手卫生观察员515名。经过培训，全院医务人员手卫生依从率从56.20%提升至79.53%(χ2=856.944，P＜0.001)，合格率从71.98%提升至84.63%(χ2=191.018，P＜0.001)，差异有统计学意义。医师、护士、护工、保洁人员的手卫生依从率和合格率与活动前相比均有提高，差异均有统计学意义(P＜0.001)。WHO五个手卫生指征的手卫生依从率和合格率与培训前相比也均有提升，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论“手卫生观察员”培训方法可有效改善医务人员的手卫生执行情况，是一项有效提升手卫生依从率和合格率的管理举措。

来源：2023年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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