解放军医学院学报

作者：康奕欣, 姚雪鑫, 戈艳蕾, 崔俊昌

关键词：头孢他啶-阿维巴坦, 硫酸黏菌素, 耐碳青霉烯肠杆菌, 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌

背景耐碳青霉烯肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa，CRPA)感染近年来在我国比较广泛，为临床工作带来了严峻挑战。硫酸黏菌素和头孢他啶-阿维巴坦被认为是治疗CRE和CRPA的最后手段。目的比较硫酸黏菌素与头孢他啶-阿维巴坦治疗CRE及CRPA感染的疗效。方法收集应用硫酸黏菌素或头孢他啶-阿维巴坦治疗CRE或CRPA感染患者的基线数据，以及抗感染治疗后的结局指标和不良反应发生情况。结果共纳入82例患者，其中硫酸黏菌素组42例，中位年龄83(IQR：62.8~91.0)岁，男性31例；头孢他啶-阿维巴坦组40例，中位年龄80.5(IQR：56.5~91.8)岁，男性29例。硫酸黏菌素组与头孢他啶-阿维巴坦组的基线数据差异无统计学意义。在结局指标方面，硫酸黏菌素组的临床治愈率及7 d生存率与头孢他啶-阿维巴坦组比较，分别为50% vs 40%(P＞0.05)和71.4% vs 62.5%(P＞0.05)。在不良反应方面，两组肾损伤发生率差异无统计学意义。结论硫酸黏菌素治疗CRE或CRPA感染的效果与头孢他啶-阿维巴坦基本相符。在临床应用中，可以根据药物的可及性，选择具体的药物进行抗感染治疗。

来源：2025年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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