解放军医学院学报

作者：何蓓蓓, 杜文娟, 薛靖怡, 杨玲

关键词：住院费用, 卫生经济学, 妇科手术, 结构变动度, 灰色关联分析

背景我国妇科疾病发病率呈逐年上升趋势，患者住院费用高、经济负担大。目的分析妇科患者住院费用结构变化及影响费用的主要项目，为医院合理控费、减轻患者住院经济负担提供依据。方法采用结构变动度及灰色关联分析对2020—2023年江苏某三甲妇幼专科医院妇科患者住院费用结构变化情况及关联度进行定量分析。结果2020—2023年，37 149例患者住院费用结构变动度为25.14%，变动度最大的为2022—2023年(13.62%)，主要受到诊断费、耗材费上升，手术费、药品费降低的影响。结构变动贡献率排名前2位的依次为药品费和诊断费，累计结构变动贡献率超过55%。护理费、医疗服务费的贡献率较低。关联系数排名前2位分别是医疗服务费和诊断费。开展疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRG)支付改革后，患者次均住院费用显著降低。结论药品费用下降但诊断耗材费攀升致结构失衡，DRG改革使次均费用下降。需建立动态监测机制，推进价格调整与精细化成本管控，促进医疗资源合理配置。

来源：2025年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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