解放军医学院学报

作者：贺杰, 赵晶鑫, 刘光平, 曹文豪, 刘浩宇, 詹纳智, 郭浩, 祁麟, 何昆仑, 陈华

关键词：股骨颈, 空心钉, 骨折, 远程医学, 手术机器人

背景股骨颈骨折发生率高，其治疗时闭合复位、微创置钉空间小，易导致螺钉切出至关节囊，产生严重并发症，如何闭合微创精准置入螺钉是临床技术难题。目的比较远程交互式手术与徒手经皮置钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2023年1月—2024年6月解放军总医院骨科医学部创伤骨科收治的股骨颈骨折患者临床资料，按照手术方式分为远程手术组和徒手置钉组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中导针调整次数、术中透视次数、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及术后并发症等。结果共纳入30例患者，其中远程手术组15例，男10例，女5例，年龄(48.20±14.09)岁；徒手置钉组15例，男9例，女6例，年龄(47.33±16.44)岁；两组年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05)。远程手术组手术时间(1.70±0.24) h vs (2.19±0.63) h，P=0.008、术中出血量(23.67±9.35) mL vs (55.00±36.29) mL，P=0.004、导针调整次数(1.93±0.88 vs 6.33±2.77)和术中透视次数(5.13±1.35 vs 11.67±4.04)均低于徒手置钉组，差异有统计学意义(P＜0.01)。两组均得到随访，远程手术组术后骨折愈合时间低于徒手置钉组(17.00±2.33)周vs (25.00±2.85)周，Harris评分高于徒手置钉组(82.73±6.31 vs 72.27±12.52)，差异均有统计学意义(P＜0.01)。术后并发症中，徒手置钉组有3例螺钉部分切出，导致骨折端不稳，存在骨折延迟愈合；远程手术组螺钉均在位。结论创伤骨科远程手术机器人系统可对骨折端进行良好复位，缩短手术时间，减少术中透视次数，术后随访髋关节功能Harris评分有优势，是一种治疗股骨颈骨折的效果良好的手术方式。

来源：2025年第8期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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