解放军医学院学报

作者：王哲, 李昉晔

关键词：外伤性视神经病变, 视神经减压术, 神经内镜, 治疗, 预后因素

外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy，TON)是由于颅面部外伤引起的视神经损伤，表现为视力急剧下降或完全失明。TON的临床干预措施包括单纯观察、糖皮质激素治疗和视神经减压，但其最佳治疗方法存在争议。随着内镜技术的发展，经鼻内镜视神经减压术逐渐成为治疗TON的主流方法。尽管如此，目前缺乏高质量的随机对照试验评估其疗效，且治疗效果受多种因素影响，包括手术时机、视力丧失严重程度、视神经管骨折、视神经鞘切开及筛窦和(或)蝶窦内出血等。本文就近年来经鼻内镜视神经减压治疗TON的临床疗效、预后因素及技术创新等进行总结分析。

来源：2025年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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