解放军医学院学报

作者：焦润达, 刘家麒, 刘建超, 井雅敏, 黄一湘, 刘丽华

关键词：恶性肿瘤, 第10次修订本《国际疾病分类》, 疾病谱, 老年人, 多病共存, 流行病学, 疾病负担

背景恶性肿瘤是威胁老年人健康的主要疾病之一，但国内外针对老年人群整体疾病谱的研究较少。目的分析老年(≥60岁)恶性肿瘤住院患者的疾病谱构成及共病特点，为优化老年肿瘤防治策略提供依据。方法收集2014年1月至2023年12月解放军总医院所属8个医学中心老年恶性肿瘤住院患者的病案首页数据，通过国际疾病分类(ICD-10)编码统计主要诊断，分析疾病谱构成、性别差异、地域分布及共病特征。结果共纳入230 243例患者，消化器官(43.1%)和呼吸系统恶性肿瘤(22.6%)占比最高，呈现显著性别差异(消化系肿瘤性别比3.2∶1 ~ 3.8∶1)。70 ~ 80岁为高发年龄段，淋巴/造血系统肿瘤病死率最高(3.8%)。十年趋势分析显示前列腺癌顺位上升显著(第13→7位)。地域分布显示东北(25.56%)和中南地区(22.69%)肝和肝内胆管癌占比均超全国水平(16.3%)，华北地区支气管和肺恶性肿瘤居首(21.74%)。费用-病死率分析揭示乳房恶性肿瘤存在显著正相关(r=0.39，P＜0.05)。共病负担随年龄急剧加重，80岁以上患者中70%存在≥5种共病，其中30%达8种以上。结论老年恶性肿瘤以消化和呼吸系统为主，其性别、年龄及地域存在差异，多重共病现象突出。不同地区需针对高危疾病加强筛查，优化高费用-病死率病种的诊疗路径，并建立多学科共病管理模式。

来源：2025年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

查看解放军医学院学报杂志2025年第9期