解放军医学院学报

作者：邵梦琪, 李佳楠, 徐茂林, 日火英支, 许艳, 宋杰, 苏清清, 孟祥飞, 高远

关键词：军事训练伤, 康复, 运动恐惧, 疼痛, 疼痛灾难化, 领悟社会支持, 结构方程建模, 军事人员

背景基层官兵军事训练伤康复期运动恐惧影响康复效果，并与疼痛、疼痛灾难化认知与社会支持因素复杂交互，其机制尚未明确。目的借助结构方程模型，探讨基层官兵军事训练伤康复期疼痛、疼痛灾难化、领悟社会支持与运动恐惧的交互作用机制，为军事训练伤康复期的心理干预提供理论依据。方法采用便利抽样法，选取2024年10月至2025年3月15个基层单位的627例军事训练伤康复期基层官兵作为研究对象。通过一般资料调查表、运动恐惧Tampa量表(tampa scale for kinesiophobia，TSK)、视觉模拟评分量表(visual analogue scale，VAS)、疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale，PCS)和领悟社会支持量表(perceived social support scale，PSSS)进行调查，构建结构方程模型分析变量间路径关系。结果627例基层官兵中，中位TSK得分为33(IQR：23 ~ 38)分，运动恐惧发生率为32.22%(202/627)。结构方程模型显示：疼痛(β=0.202)及疼痛灾难化(β=0.397)对运动恐惧呈显著正向影响(P＜0.001)。领悟社会支持的直接效应不显著(P=0.717)，却可通过三条负向间接路径影响运动恐惧，即经疼痛(β=-0.041)、疼痛灾难化(β=-0.079)及“疼痛→疼痛灾难化”(β=-0.023)对运动恐惧产生间接影响(P＜0.001)。此外，疼痛还可通过影响疼痛灾难化间接影响运动恐惧(β=0.112，P＜0.001)。结论基层官兵康复期运动恐惧主要由疼痛和疼痛灾难化直接驱动，领悟社会支持通过缓解疼痛与灾难化认知间接发挥保护作用。研究结果为制定以提升社会支持、改善灾难化认知、优化疼痛管理为核心的干预策略提供了实证支持。

来源：2025年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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