解放军医学院学报

作者：孙志高, 邓小刚, 许成勇, 王天立, 樊金灼, 杨钒, 刘帆, 王珏, 朱云

关键词：失眠, 青年男性, 中医证候, 用药规律, 聚类分析, 湿热气候

背景琼南地区青年男性失眠发病率高，中医症候分布和诊疗需求情况尚不明确。目的分析琼南地区青年男性失眠的中医证候分布及其用药规律。方法选取2018年6月1日至2019年6月1日在解放军总医院海南医院中医门诊就诊的902例诊断为失眠的青年男性患者作为研究对象，采集其诊疗信息，包括年龄、中医证候分类、处方信息、中药使用等资料，并采用R语言进行中药处方关联规则分析，采用SPSS软件对中药进行高频中药聚类分析。结果902例就诊青年患者年龄30.7±6.2岁，失眠的中医证型依次为心肾不交(529例，58.6%)、肝火扰心型(145例，16.1%)、心脾两虚型(98例，10.9%)、痰热扰心型(100例，11.1%)、心胆气虚型(30例，3.3%)。中药使用涉及中草药225味，中成药27种，其中使用频数排名前5位依次为茯苓、酸枣仁、甘草、五味子、丹参。药性以寒性中药多见(33.9%)，药味以甘、苦味药为主，归经以肝经、心经为主。关联分析显示，支持度≥20%且置信度≥80%条件下，酸枣仁、丹参及五味子为支持度(32.21%)和置信度(91.94%)均较高的药物组合。聚类分析得出4组核心药组，包括六味地黄丸、柴胡龙牡汤、茯苓甘草汤、枣仁安神胶囊等。结论琼南地区青年男性失眠的中医证型以心肾不交型为主，常用药物为滋阴、养血类中药。

来源：2025年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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